湘潭市婦幼保健院兒科專家教您:疫情當前如何保護孩子?

文作者:譚瀟嘯      圖作者:      時間:2020-02-12 10:32

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       近日,隨著兒童感染新型冠狀病毒的病例報道逐漸增多,讓家長尤為擔心。疫情當前,如何更好地保護孩子?快來聽聽湘潭市婦幼保健院兒科專家怎么說。

 

 

以下是湘潭市婦幼保健院急診科副主任易錫良整理的家長們最關心的問題:

1、冬天小孩感冒普遍,怎樣區分是普通感冒還是新型肺炎?

2、小孩容易感染新型冠狀病毒嗎?

3、小孩被感染途徑是怎樣的?

4、如何判斷孩子是否感染新型冠狀病毒?

5、怎樣防范新型冠狀病毒?

6、什么時候需要去醫院?

7、帶孩子去醫院時,怎樣防護交叉感染?

8、寶貝患有慢性病,一直堅持定期復查,是否需要改期?

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冬天小孩感冒普遍,怎樣區分是普通感冒還是新型肺炎?

    

①首先從癥狀區分:感冒主要表現為鼻塞、流涕、打噴嚏。無發熱或僅有低中熱,發熱一般1-2天,病程在3天以內,不伴有肌肉酸痛、乏力等全身癥狀。新型肺炎患者輕重不一,輕者可不發病或僅有低熱、干咳、畏寒等不適,少數病例可有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀,部分患者是通過病原學檢測被發現的,因此要求有流行病學史。重癥病例多在一周后逐漸加重,出現呼吸困難,嚴重者進展至急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、多臟器功能衰竭等情況,甚至死亡。

②其次從致病原區分:感冒常見致病病原體為鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等;新型肺炎是由2019新型冠狀病毒引起。

③可以從發病時間來區分:感冒全年可以發病,沒有明顯季節性。新型冠狀病毒感染肺炎為2019年底冬季新發病。

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小孩容易感染新型冠狀病毒嗎?

 

       國家衛健委在更新的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(施行第四版)》中關于易感人群的表述,“人群普遍易感新型肺炎,兒童及嬰幼兒也有發病。”這說明小孩對新型冠狀病毒沒有免疫力,也容易被感染。不過就目前的情況來看,孩子患病的癥狀似乎比成人要輕,還沒發現兒童危重癥的病例。

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小孩被感染途徑是怎樣的

 

      目前兒童感染的主要途徑是飛沫和接觸傳播。也有報道結膜傳播,這就提醒家長們更要加強對小孩的防護。

       兒童由于生理解剖特點和自身免疫功能低下,是極易出現呼吸道感染的人群。尤其是年幼兒,且年齡越小,臨床癥狀越不明顯,一旦發病,進展更快,潛伏期最短1天可發病,最長可達14天不等。

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如何判斷孩子是否感染新型冠狀病毒

 

       如果有以下情況,需要警惕:

       1)發病前兩周內有武漢市旅行史或居住史。

       2)或發病前2周內曾經接觸過來自武漢或其他疫區的發熱伴有呼吸道癥狀的患者。

       3)密切接觸者有聚集性發病。

有以上流行病學史,若有發熱、干咳、乏力、腹瀉等癥狀,建議到就近指定開設發熱門診醫院進行常規血常規、流感、腺病毒及胸片或胸部CT等檢查,聽從醫生建議,遵醫囑治療。

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怎樣防范新型冠狀病毒?

 

①及時正確隔離

      家里有疑似病例居家隔離的家長,沒有條件和小孩分開的,盡量保證房間分開;疑似家長避免和兒童接觸,在家需佩戴合適口罩(疑似家長在家不可佩戴有呼吸閥的防護口罩),兒童也應該正確佩戴合適口罩。

      目前疫情物資緊缺,有條件應先選擇兒童N95防病菌口罩,其次是兒童外科口罩→兒童醫用口罩→一次性口罩→兒童棉口罩,并指導孩子正確使用口罩。

②家庭日常防護

       嬰幼兒沒有合適的口罩,家長應該特別保護孩子。因為家長中沒有癥狀的也有可能是帶菌者,應主動戴口罩;自己咳嗽或打噴嚏時,應用紙巾將口鼻完全遮住(如果來不及用紙巾,應將手臂遮擋自己的口鼻,再徹底清洗手臂),并將用過的紙巾立刻扔進封閉式垃圾桶內,并用流動水洗手。

      不近距離(1米內)對孩子大聲說話、吹氣;不親吻孩子;不給孩子喂食大人嚼碎的食物;不和孩子共用餐具、水杯;不用嘴巴吹氣的方式讓食物變冷給孩子喂食。

       家長應盡量避免去人群密集的公共場所,外出規范佩戴防護口罩;從室外進門后立即更換衣服鞋子,并正確處理口罩,清潔全身后再接觸小孩。

③嚴格規范洗手

      日常督促小孩勤洗手,勤洗臉,不亂摸。飲食前、大小便后、接觸不潔物體后要及時洗手,教會孩子七步洗手法。

       病從口入,避免年幼小孩吃手,不要用手掏鼻孔,不要用手揉眼睛,告訴小孩手不要碰觸公共區域的物體表面(尤其是門把手、電梯按鈕等頻繁碰觸的表面),在家里也不要隨意亂摸,這是兒童防護的重中之重。

④加強房間通風

      有條件的家庭每日定時應開啟空氣凈化器、紫外線消毒等,條件限制的家庭每日每個房間輪流通風2~3次,每次開窗通風30分鐘到1小時。房間通風時將孩子轉移到其他房間,做好保暖措施,避免通風時孩子受涼。

⑤家庭清潔消毒

       保持家庭環境衛生干凈整潔,有條件的家庭可以每日用酒精消毒擦拭物體表面一次,如果有疑似家長沒做好防護措施在家里打噴嚏、咳嗽,需立即對所在區域重新消毒。

       家長頻繁使用的手機不要給孩子玩、看,手機、IPAD等電子產品每日需清潔消毒。孩子的玩具,學習、生活用品等能耐高溫的可用消毒鍋或開水煮沸消毒30分鐘,不能耐高溫的可選擇酒精噴灑或放置在陽光下暴曬。

      保持地面清潔干燥,不要有潮濕的角落,避免病毒細菌滋生,如果家庭備有含氯消毒劑的84消毒液,可以按正確方法(84消毒液10ml+990ml水)進行配置后,每天拖地1~2次。

       如果家庭有疑似或確診的家長,使用過的物品或居住過的房間消毒時則應該將84消毒液的濃度提高到4~10倍,即將84消毒液的原液由10ml增加到40~100ml加入到960~900ml中。

       外出買回來的東西,有條件的家庭可以用消毒液進行二次消毒再使用。

⑥適當活動和休息

      兒童在家休息時不可長時間看電視或玩電子產品,應適當安排鍛煉或活動。學齡期兒童不應影響學習、完成學校作業的同時可以和家長一起參與家庭清潔工作;嬰幼兒的家長可以進行被動鍛煉四肢方法。

       另外,所有在家休息的兒童均應按時休息,確保睡眠充足。

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什么時候需要去醫院?

 

      病毒感染大多為自限性,除流感有“特效藥”外,其余病毒感染并無“特效藥”治療,以對癥支持治療為主。3月齡以下兒童只要有發熱或咳嗽、嘔吐等癥狀,建議盡早就醫;3月齡以上兒童,精神狀態較好的,體溫未超過38.5℃,輕微咳嗽,流涕,或腹瀉,可以先居家對癥處理;發熱超過38.5℃可以使用布洛芬或者對乙酰氨基酚退熱處理,密切觀察兒童的精神狀態。若仍有反復發熱超過48小時,咳嗽進一步加重,出現精神差、納差、氣促等,建議去醫院檢查。

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帶孩子去醫院時,怎樣防護交叉感染?

 

 

      原則上,孩子若癥狀輕微的,精神狀況良好,可暫時居家觀察,能推后盡量推后,避免去醫院。

       一定要去醫院時,沒有流行病學接觸史的,請盡量提前預約門診號,按時到達,減少在醫院停留時間。沒有預約,只有急診,也建議常備帶上退熱藥(布洛芬、對乙酰氨基酚)、口罩、免洗洗手液或者帶酒精的一次性濕紙巾、水杯、隔汗巾、就診卡等。

       若有明確流行病學接觸史的,就近至政府公布的發熱門診就診。不管在任何科室就診,都應配合醫生治療,聽從安排,盡量不觸摸公共設施,戴好口罩,避免用手揉眼睛,避免手入口,醫院出來后盡量用流動清水+肥皂或洗手液洗手。

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寶貝患有慢性病,一直堅持定期復查,是否需要改期?

    

在當前新型冠狀病毒流行期間,慢性病患兒復查是否可以改期一定要遵循主治醫師對患兒病情的評估,切不可擅自做主。如果醫生可以通過線上形式和家長溝通,做好患兒疾病的監測、療效的判定并保持治療的延續性和有效性,可以減少到醫院就診的次數。但如果病情不允許,或出現變化甚至惡化,則應及時就診。就診時,患兒和家長均應做好防護,尤其是應全程戴好口罩、不到處亂摸、不潔凈的手不觸碰眼口鼻等。如果可以的話,也可以就近進行一些必要項目的檢查,然后將檢查結果通過線上途徑發給主治醫生,以指導接下來的治療。

 

 

希望所有大小朋友健健康康,平平安安!

 

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